Už len to slovo „hemangiosarkóm“znie odstrašujúco – a určite to nie je niečo, čo by žiadny majiteľ mačky chcel počuť od svojho veterinára! Našťastie je táto rakovina u mačiek zriedkavá. Bohužiaľ to znamená, že sú dostupné len obmedzené informácie. Veľa z toho, čo vieme, je výsledkom individuálnych prípadových správ, a nie veľkých štúdií. Hemangiosarkóm je rakovina, ktorá začína vo výstelke krvných ciev mačky.
V tomto článku budeme diskutovať o typoch hemangiosarkómu, ktoré sa vyskytujú u mačiek, o tom, čo si ako majiteľ dávať pozor, o súčasných možnostiach liečby a čo očakávať, ak bola vašej mačke diagnostikovaná táto rakovina.
Čo je hemangiosarkóm?
Hemangiosarkóm je rakovina pochádzajúca z endoteliálnej (vnútornej) výstelky krvných ciev. Žiaľ, je to zhubná rakovina, čo znamená, že nezostáva ako jeden nádor (šíri sa lokálne aj po tele).
Keďže krvné cievy sa nachádzajú všade v tele, nádory sa môžu vytvárať na mnohých rôznych miestach. U mačiek boli zdokumentované 4 hlavné typy hemangiosarkómu, ktoré sú pomenované podľa toho, kde sa nádor(y) nachádzajú:
- Kutánne alebo dermálne: v koži
- Podkožné: pod kožu
- Viscerálne: ovplyvňujúce vnútorné orgány (napr. slezina, pečeň)
- Ústne: v ústach (zvyčajne z tkaniva ďasien, aj keď bola hlásená mačka s nádormi rastúcimi na jazyku)
U mačiek sa najčastejšie vyskytujú kožné a podkožné formy. Môžu to byť primárne nádory alebo sekundárne k šíreniu rakovinových buniek z iného miesta.
Aké sú príznaky hemangiosarkómu?
Znaky hemangiosarkómu závisia od toho, kde rakovina rastie.
Nasledujúce zoznamy ponúkajú niekoľko vecí, na ktoré si treba dať pozor, no určite nie sú vyčerpávajúce a mnohé príznaky nie sú špecifické pre hemangiosarkóm. Ak máte akékoľvek obavy o zdravie vašej mačky, naplánujte si stretnutie so svojím veterinárom.
Príznaky kožného hemangiosarkómu
- Pevný červený alebo fialový hrbolček na koži
- Zmenená farba kože alebo výskyt modrín okolo hrbolčeka
- Uzliny zvyčajne nie sú ulcerózne
Príznaky subkutánneho hemangiosarkómu
- Hrudka pod kožou
- Okolo hrčky sa môže vyskytnúť opuch alebo modrina
- Pokožka prekrývajúca hrčku môže vyzerať úplne normálne
- Hmoty sú pevné, ale tkanivo pod nimi je mäkké a kolíše
Príznaky viscerálneho hemangiosarkómu
Ak hemangiosarkóm nejaký čas rastie (chronická prezentácia), majitelia si môžu všimnúť nešpecifické príznaky ako:
- Znížená chuť do jedla
- Nedostatok energie
- Chudnutie
Ak sa nádor náhle otvorí a začne krvácať (akútna prezentácia), môžu sa objaviť dramatickejšie príznaky:
- Ťažké dýchanie
- Bledá farba žuvačky
- Opuchnutie brucha tekutinou
- Slabosť
- Kolaps kvôli strate krvi
Príznaky orálneho hemangiosarkómu
- Prítomnosť ústnej omše
- Ťažkosti s jedením (najmä suché granule)
- Piť menej vody ako zvyčajne
- Krvácanie z úst
- Hľadanie do úst alebo tváre
Aké sú príčiny hemangiosarkómu?
U psov existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že kožná forma hemangiosarkómu súvisí s vystavením slnečnému žiareniu, pretože sa vyskytuje častejšie u pacientov so svetlou pokožkou, na častiach tela s trochou srsti. To isté môže platiť aj pre mačky.
Príčiny iných typov hemangiosarkómu nie sú v súčasnosti známe. Je to pravdepodobne výsledok viacerých faktorov vrátane genetiky, životného prostredia a životného štýlu.
Výskum identifikoval niektoré špecifické genetické mutácie, ktoré môžu súvisieť so vznikom hemangiosarkómu u mačiek. Je potrebné urobiť oveľa viac práce, ale tieto typy štúdií sú sľubné! Jedného dňa dúfame, že budeme môcť použiť genetický skríning na identifikáciu mačiek s vyšším rizikom určitých druhov rakoviny. To by umožnilo dôkladné monitorovanie a skoršie odhalenie choroby, čo by, dúfajme, viedlo k lepším výsledkom pre postihnuté mačiatka.
Ako sa starám o mačku s hemangiosarkómom?
Ak bol u vašej mačky diagnostikovaný hemangiosarkóm, váš veterinár prediskutuje možnosti liečby, ktoré máte k dispozícii. V závislosti od umiestnenia nádoru (nádorov) a od toho, či metastázoval (t. j. rozšíril sa do iných častí tela), môžu zahŕňať:
- Chirurgia
- Chemoterapia
- Liečba ožarovaním
Váš veterinárny lekár môže odporučiť zriadenie konzultácie s veterinárnym onkológom (odborníkom na rakovinu), ktorý vám môže poskytnúť najaktuálnejšie informácie a možnosti liečby. Môžu vám tiež poskytnúť úprimnú predstavu o tom, čo môžete očakávať, na základe ich klinických skúseností.
Okrem akejkoľvek liečby zameranej na samotnú rakovinu bude vaša mačka pravdepodobne potrebovať aj všeobecnú podpornú starostlivosť a, samozrejme, nejakú extra lásku od vás! Pamätajte, že kvalita života vašej mačky by mala byť vždy najvyššou prioritou. Je ľahké nechať sa chytiť pri hľadaní lieku na rakovinu vášho domáceho maznáčika, ale bohužiaľ to nie je vždy možné.
Váš veterinárny lekár urobí všetko pre to, aby sa vaša mačka cítila pohodlne, a zdroje, ako je tento, vám môžu pomôcť sledovať kvalitu ich života. Nakoniec, aj keď to môže byť ťažké prijať, najláskavejšou možnosťou môže byť humánna eutanázia.
Často kladené otázky
Ako sa diagnostikuje hemangiosarkóm?
Definitívna diagnóza hemangiosarkómu vyžaduje biopsiu, čo znamená odobratie vzorky podozrivého nádoru, aby bolo možné bunky vyšetriť pod mikroskopom. V závislosti od miesta hmoty môže tento postup vyžadovať celkovú anestéziu. V závislosti od veľkosti nádoru môže váš veterinár odobrať iba časť abnormálneho tkaniva alebo sa ho pokúsiť úplne odstrániť (plus časť normálneho tkaniva okolo neho, pre istotu).
Aspirát jemnou ihlou (FNA) nie je odporúčanou metódou diagnostiky hemangiosarkómu kvôli možnosti šírenia rakovinových buniek. Je tiež nepravdepodobné, že poskytne užitočnú vzorku (často sa odsaje iba krv).
Stagingové testy (na určenie, či rakovina metastázovala) zahŕňajú:
- Krvná práca na zistenie zmien v počte a vzhľade krviniek
- Ultrazvuk na vyšetrenie vnútorných orgánov vašej mačky (napr. slezina, pečeň)
- Röntgenové snímky (röntgenové lúče) na skríning nádorov v iných častiach tela (napr. pľúc), indikujúce metastázy
- Odber vzoriek lymfatických uzlín na hľadanie rakovinových buniek
Váš veterinárny lekár môže navrhnúť vykonanie niektorých z týchto testov pred vykonaním biopsie alebo pokusom o operáciu, aj keď sa zdá, že vaša mačka má iba jeden kožný nádor. Ak nájdu známky metastáz, tieto postupy nemusia byť užitočné.
Je hemangiosarkóm liečiteľný?
Kutánny hemangiosarkóm sa považuje za najlepšiu prognózu, pretože sa nezdá, že metastázuje tak rýchlo ako iné typy. Ak sa nádor zachytí rýchlo, chirurgické odstránenie môže viesť k úplnému vyliečeniu.
Liečba subkutánneho hemangiosarkómu je menej úspešná, pretože je agresívnejšia ako kožná forma. Nádory často napádajú tkanivo okolo nich, čo sťažuje chirurgické odstránenie a existuje väčšia šanca na metastázu (rozšírenie do iných častí tela).
Viscerálny (vnútorný) hemangiosarkóm má zvyčajne zlý výsledok. V čase, keď sa nájde väčšina týchto nádorov, už metastázujú a operácia sa neodporúča. Chemoterapia môže predĺžiť dobu prežitia a zlepšiť kvalitu života.
Pokiaľ ide o orálny hemangiosarkóm, jedna mačka s nádormi na jazyku vykazovala dobrú odpoveď na chemoterapiu a rádioterapiu. Toto je však ojedinelý prípad a to isté nemusí platiť pre všetky mačky s týmto typom rakoviny.
Dobrou správou je, že výskumníci hľadajú nové vzrušujúce typy liečby, ako je protilátková terapia a vakcíny proti rakovine. V súčasnosti sa skúma ich použitie u psov s hemangiosarkómom, ale dúfajme, že podobné možnosti budú v budúcnosti dostupné aj pre mačky.
Je niečo, čo môžem urobiť, aby som u svojej mačky znížil riziko vzniku hemangiosarkómu?
Ak máte bielu alebo svetlú mačku, možno ju budete chcieť držať vo vnútri, aby ste obmedzili ich vystavenie slnečnému žiareniu. To im môže pomôcť znížiť riziko kožného hemangiosarkómu, ako aj iných typov rakoviny kože (napr. spinocelulárny karcinóm).
Záver
Našťastie, hemangiosarkóm sa u mačiek bežne nevyskytuje. Výskum nových možností liečby môže poskytnúť nádej pre mačky s diagnostikovanou touto rakovinou v budúcnosti, ale zatiaľ najlepšie, čo môžu majitelia mačiek urobiť, je pozorne sledovať svojich mačacích priateľov.
Ak si na svojej mačke všimnete novú hrčku alebo akékoľvek iné zmeny, ktoré vás znepokojujú, ihneď si naplánujte stretnutie so svojím veterinárom. Ako pri mnohých zdravotných problémoch, včasná diagnóza hemangiosarkómu môže znamenať viac možností liečby a vyššiu šancu na úspešný výsledok.
