Lymfadenopatia je iný názov pre zväčšené lymfatické uzliny Lymfadenopatia sa môže u mačiek vyskytnúť z mnohých dôvodov, ako je infekcia (bakteriálna a vírusová), IBD (zápalové ochorenie čriev), a rakovina(y). V tomto článku budeme diskutovať o tom, kde sa môžu lymfatické uzliny u mačiek nachádzať, aká je ich úloha, dôvody, prečo môžeme vidieť, že sa zväčšujú a aké sú možné spôsoby liečby.
Čo sú lymfatické uzliny? A kde sa nachádzajú?
Lymfatický systém mačky je sieť lymfatických uzlín, spojovacích ciest a rôznych lymfatických orgánov, ktoré sa nachádzajú po celom tele. Samotné lymfatické uzliny sú mäkké, malé kúsky tkaniva vo veľkosti hrozna pozdĺž tohto systému. Jednou z úloh lymfatického systému je odvádzať z tela toxíny, ako sú baktérie, vírusy a odpad. Lymfatické cesty spájajú lymfatické uzliny a vedú lymfu, tekutinu, ktorá okrem iného obsahuje rôzny stupeň bielych krviniek, bielkovín a tukov. Biele krvinky budú aktivované v čase zápalu, choroby a infekcie imunitným systémom tela.
Lymfatický systém a lymfatické uzliny sa nachádzajú v celom tele. Niektoré uzliny budú hmatateľné alebo ich bude môcť nahmatať vyškolený veterinárny lekár. Tieto lymfatické uzliny sa nachádzajú pozdĺž čeľuste, pred a pod ramenami, za kolenom a v oblasti slabín.
Vnútri sú tiež lymfatické uzliny, ktoré človek necíti v hrudníku a brušnej dutine. Hrudné uzliny nemožno nikdy cítiť kvôli prítomnosti rebier a hrudnej kosti. Lymfatické uzliny v bruchu možno nahmatať len vtedy, ak sú výrazne zväčšené, a aj tak to môže byť ťažké. Často, pokiaľ mačka výrazne neschudla, zväčšené brušné uzliny nie je možné nahmatať.
Majitelia môžu niekedy cítiť alebo vidieť zväčšené vonkajšie lymfatické uzliny na svojej mačke, ale nevedia, čo to je. Väčšina majiteľov a často aj veterinárov nevie o zväčšených vnútorných lymfatických uzlinách bez pokročilého vyšetrenia, ako je ultrazvuk alebo CT vyšetrenie.
4 najčastejšie príčiny lymfadenopatie
1. Rak
Príčiny
Najčastejšou rakovinou, ktorá môže spôsobiť lymfadenopatiu u mačiek, je lymfóm. Tento typ rakoviny zahŕňa a napáda lymfatické uzliny, čo spôsobuje zväčšenie. Majitelia a/alebo veterinári často viditeľne uvidia alebo pocítia zväčšené lymfatické uzliny vo vyššie uvedených oblastiach. U mačiek sa často zväčšia aj brušné lymfatické uzliny, najmä pozdĺž gastrointestinálneho traktu.
Lymfóm GI traktu je najčastejším črevným nádorom mačiek, ktorý predstavuje 74 % všetkých črevných nádorov mačiek. Na zobrazenie zväčšených uzlín je často potrebné pokročilé testovanie, ako je ultrazvuk alebo CT vyšetrenie. Ak ich váš veterinár dokáže prehmatať, často si ich môže pomýliť s hromadným, a preto je potrebná diagnostika, aby sa zistilo, čo je zväčšené.
Zatiaľ čo lymfóm je najčastejšou rakovinou spôsobujúcou lymfadenopatiu, iné druhy rakoviny môžu tiež spôsobiť zväčšenie lymfatických uzlín. Akýkoľvek nádor alebo hmota v tele môže metastázovať alebo sa šíriť do susedných lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny sa potom zväčšia v dôsledku šírenia rakoviny. Inokedy rakovina nemetastázuje do uzlín, ale tie sa zapália alebo reagujú na blízku rakovinu.
Znaky
Vaša mačka sa správa abnormálne v dôsledku rakoviny bude veľmi závisieť od typu rakoviny. Pri lymfóme sa postihnutá mačka často správa normálne napriek lymfadenopatii. Inokedy sa vyskytnú nejasné abnormality, ako je letargia, anorexia, vracanie, hnačka a abnormálne pitie.
U svojej mačky si môžete alebo nemusíte všimnúť lymfadenopatiu. Váš veterinár môže cítiť zväčšené lymfatické uzliny a/alebo prehmatávať brucho a byť podozrivý z toho, čo sa v bruchu nazýva „hromadný efekt“. Ako je uvedené vyššie, môže byť potrebné ultrazvukové alebo CT vyšetrenie hrudníka a brucha, aby sa zistilo, že lymfatické uzliny sú zväčšené.
Starostlivosť
To bude závisieť aj od typu rakoviny. Niektoré druhy rakoviny, ako napríklad lymfóm, majú k dispozícii skvelé protokoly chemoterapie. Niektoré z týchto chemoterapeutík musí podávať certifikovaný veterinárny onkológ, zatiaľ čo iné môže podávať váš bežný veterinárny lekár. V závislosti od typu rakoviny sú pre vašu mačku dokonca k dispozícii niektoré perorálne chemoterapeutické činidlá.
Lymfóm nie je chirurgická rakovina – lieči sa chemoterapiou alebo steroidmi. Iné typy rakoviny môžu vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie primárneho nádoru. Toto určí váš veterinárny lekár po dokončení testovania na diagnostiku typu rakoviny, ktorú má vaša mačka.
V závislosti od rakoviny, keďže niektoré mačky ochorejú tak rýchlo alebo rakovina rýchlo progreduje, agresívna liečba nemusí byť možnosťou. U týchto mačiek môže byť alternatívou paliatívna alebo hospicová starostlivosť. Váš veterinárny lekár udrží vašu mačku v pohodlí pomocou liekov proti bolesti, steroidov, liekov proti nevoľnosti a stimulantov chuti do jedla.
2. Bakteriálna infekcia(y)
Príčiny
Choroby zubov sú u mačiek bežným javom. Niektoré mačky dostanú len jednoduchú gingivitídu (zápal tkaniva ďasien) a zubný kameň. Iné mačky dostanú také pokročilé zubné ochorenie, že v dôsledku tohto stavu môžu dostať abscesy koreňov zubov a krehké kosti čeľuste. Bakteriálna infekcia sa spája s ochorením zubov. Opäť v závislosti od závažnosti si môžete všimnúť iba zápach z úst vašej mačky. Inokedy sa priľahlé lymfatické uzliny pozdĺž čeľuste a/alebo pred lopatkami začnú snažiť odstrániť infekciu, pričom sa zväčšia.
Iné typy bakteriálnych infekcií spôsobujúce lymfadenopatiu sú akýkoľvek typ abscesu. Absces je vrecko infekcie alebo hnisavý materiál, často sekundárny po uhryznutí alebo prenikajúcej traume. Absces sa vytvorí na mieste alebo v tkanive blízko miesta traumy. Blízke lymfatické uzliny sa potom zapália v dôsledku reaktivity.
Znaky
Ak má vaša mačka ochorenie zubov alebo absces, môžete si všimnúť zápach a/alebo výtok z infikovanej oblasti. Lymfatické uzliny v tejto oblasti môžu byť zväčšené a niekedy bolestivé na dotyk. Vaša mačka nemusí chcieť jesť, hádzať potravu, hrabať sa labkou v ústach, byť letargická alebo inak nemusí.
Starostlivosť
Akýkoľvek typ bakteriálnej infekcie vyžaduje na liečbu antibiotiká. Váš veterinárny lekár vyberie antibiotikum v závislosti od príčiny infekcie, oblasti postihnutého tela a od toho, či ste schopní dať mačke lieky alebo nie. Váš veterinár vám často predpíše aj lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Ak má vaša mačka ťažkú zubnú infekciu, pravdepodobne vám bude odporúčané čistenie s pravdepodobne extrakciou zubov.
3. Vírusová(é) infekcia(y)
Príčiny
Hoci vám môžu byť pojmy FIV, FeLV a FIP povedomé, možno neviete, čo sú tieto choroby. Všetky tieto skratky označujú iné bežné vírusové ochorenie mačiek. FIV (vírus mačacej imunodeficiencie), FeLV (vírus mačacej leukémie) a FIP (infekčná peritonitída mačiek) sú všetky nákazlivé vírusy medzi mačkami. Všetky tieto vírusy sa najčastejšie vyskytujú u mačiek len vonku, ako aj u vnútorných/vonkajších mačiek. Bežne ich však môžeme vidieť aj u mačiek, ktoré boli predtým túlavé a teraz sú držané vo vnútri, alebo dokonca u mačiek, ktoré možno na krátky čas unikli z domu, kým sa vrátili.
Zatiaľ čo medzi jednotlivými vírusmi sú určité rozdiely, vo všeobecnosti sa každý z nich šíri medzi mačky krvou, uhryznutím a infikovanými telesnými sekrétmi, ako sú sliny a niekedy aj moč. FIP je spôsobená vírusom, ktorý sám o sebe nie je škodlivý. Ak však tento špecifický vírus v mačke zmutuje, vtedy vidíme, ako sa choroba FIP vyvíja.
Znaky
Ako už bolo spomenuté, mačky môžu byť nosičmi vírusu, ktorý spôsobuje FIP a nikdy neochorejú, pretože vírus nezmutuje. Mačky môžu byť tiež len prenášačmi FeLV a FIV, ale nikdy sa u nich nevyvinie to, čo sa nazýva klinické ochorenie.
Klinické ochorenie je, keď mačka vykazuje príznaky choroby. To sa môže prejaviť ako letargia, nízky počet červených a bielych krviniek, záchvaty, tras, zlyhanie orgánov, strata hmotnosti a nahromadenie tekutiny v hrudníku a/alebo bruchu. Pri ktoromkoľvek z vírusových ochorení je najbežnejšia vnútorná lymfadenopatia v bruchu. Keďže však vírusy môžu postihnúť celé telo, ktorákoľvek z lymfatických uzlín sa môže zväčšiť a reagovať.
Starostlivosť
Starostlivosť je zameraná len na to, aby bola podporná a utišujúca. Neexistujú žiadne lieky na FIP, FeLV alebo FIV. Akonáhle je mačka infikovaná, bude mať vírus po celý svoj život. Ak vaša mačka klinicky ochorie, ako pri rakovine, váš veterinár môže prediskutovať paliatívnu a/alebo hospicovú starostlivosť.
Prevencia je najlepšou možnosťou, pretože proti FeLV a FIV sú dostupné účinné vakcíny. Bohužiaľ, vaša mačka mohla byť odhalená dlho predtým, ako ste si ju adoptovali. Najlepšie je nechať ich otestovať veterinárnym lekárom pred začatím akejkoľvek vakcíny a všetky možnosti najskôr prediskutovať s veterinárom.
4. IBD alebo zápalové ochorenie čriev
Príčiny
IBD je pomerne bežný stav u mačiek. Nie je to niečo, čo môže niekto diagnostikovať iba na fyzickom vyšetrení. Na vizualizáciu zhrubnutých čriev a súvisiacej lymfadenopatie je potrebné pokročilé testovanie, ako je ultrazvuk alebo CT vyšetrenie. Na oficiálnu diagnostiku IBD je potom potrebná cytológia alebo histopatológia. Veterinári a výskumníci si nie sú istí presnou príčinou IBD, ale mnohí veria, že ide o imunitne sprostredkované ochorenie.
Znaky
Lymfatické uzliny v blízkosti črevného traktu sú často zväčšené okrem zhrubnutia črevného traktu. Váš veterinár to môže alebo nemusí cítiť pri skúške. Vaša mačka bude mať často hnačku a / alebo vracanie, stratu hmotnosti a zníženú chuť do jedla. Inokedy môže vaša mačka chcieť ďalej jesť, ale nie je schopná udržať žiadne jedlo. IBD a črevný lymfóm je často veľmi ťažké odlíšiť od seba.
Starostlivosť
Základom liečby mačiek s IBD sú steroidy. Ak ste schopní dostať iné lieky do vašej mačky, váš veterinár môže tiež odporučiť ďalšie imunosupresívne lieky. Niektoré mačky dostávajú diétu na predpis, stimulanty chuti do jedla a lieky proti zvracaniu. Celá liečba závisí od toho, koľko bude vaša mačka tolerovať a čo je účinné.
Liečby sú často doživotné. Zatiaľ čo niektoré lieky možno vysadiť, väčšina mačiek bude musieť byť liečená na neurčito, inak opäť ochorejú.
Často kladené otázky (FAQ)
Vrátia sa lymfatické uzliny do normálnej veľkosti?
Väčšinu času, bez ohľadu na dôvod, sa lymfatické uzliny vrátia do normálnej veľkosti, ak sa vhodne lieči základný problém. Dokonca aj pri niektorých druhoch rakoviny sa lymfatické uzliny môžu vrátiť do normálnej veľkosti a mačka môže prejsť do remisie, ak sa vhodne lieči. Ak sa príčina zdurených lymfatických uzlín nerieši, lymfatické uzliny sa budú naďalej zväčšovať.
Ako dlho môže žiť mačka s lymfadenopatiou?
Toto úplne závisí od príčiny. Jednoduchá infekcia a / alebo absces zvyčajne neovplyvnia životnosť mačky. Avšak klinicky chorá mačka s FIP, FeLV, FIV alebo niektorými druhmi rakoviny môže mať v dôsledku ochorenia výrazne skrátenú životnosť. Keď je vaša mačka diagnostikovaná, mali by ste sa porozprávať so svojím veterinárom o akýchkoľvek zmenách v očakávanej dĺžke života.
Čo bude stáť liečba lymfadenopatie mojej mačky?
Bohužiaľ, aj to sa môže značne líšiť v závislosti od príčiny. Ak dôjde k infekcii, jednoduchý priebeh antibiotík môže stáť len 40 – 50 USD. Avšak celoživotná liečba IBD a/alebo rakoviny môže stáť tisíce. Váš veterinár by mal prejsť všetky náklady na liečbu – akútnu aj dlhodobú – akonáhle bude vašej mačke diagnostikovaná lymfadenopatia.
Záver
Zápal lymfatických uzlín alebo lymfadenopatia sa môže u mačiek pozorovať z mnohých rôznych dôvodov. To môže zahŕňať rakovinu, bakteriálnu infekciu, vírusovú infekciu alebo zápal čriev. V závislosti od príčiny je možné niektoré z týchto stavov liečiť a dokonca vyliečiť. Ostatné choroby budú celoživotné a vaša mačka môže dostávať iba paliatívnu alebo hospicovú starostlivosť. Bez ohľadu na príčinu zväčšené lymfatické uzliny vyžadujú testovanie na určenie príčiny a liečby. Ak spozorujete na svojej mačke nejaké opuchy, alebo ak sa celkovo necíti dobre, mali by ste vyhľadať aj veterinárnu starostlivosť.
