Demodex sú roztoče, ktoré sa bežne vyskytujú v malom množstve vo vlasových folikuloch psov. Žijú celý svoj život na hostiteľovi a sú zvyčajne neškodné. Keď však imunitný systém hostiteľa zlyhá a roztoč Demodex sa vymkne kontrole, vedie to k rôznym problémom. Niektorí psi môžu mať miernu stratu srsti, zatiaľ čo iní môžu mať vážne kožné problémy. Zamerajme sa na demodektický svrab a príznaky, príčiny a liečbu tohto stavu.
Čo je to Demodectic Mange?
Mange je kožné ochorenie spôsobené parazitickými roztočmi. Existujú dva rôzne typy roztočov u psov, ktoré môžu spôsobiť ochorenie: roztoče sarkoptového svrabu a demodektické roztoče. Lekársky termín pre kožné ochorenie spôsobené roztočmi Demodex je demodikóza. Sarkoptický roztoč, tiež známy ako svrab, sa zahrabáva tesne pod povrchom kože a spôsobuje intenzívne svrbenie. Demodektický svrab, tiež známy ako Demodex alebo červený svrab, žije vo vlasových folikuloch a mazových žľazách psov1Tieto drobné roztoče v tvare cigary s ôsmimi zavalitými nohami sú najbežnejšou formou svrabu. u psov a väčšina zdravých psov má normálne vo vlasových folikuloch niekoľko roztočov2
Takže, ak je roztoč Demodex normálny ektoparazit psov, ako spôsobuje ochorenie? Všetko to súvisí so silou imunitného systému psa. Psy s nezrelým alebo oslabeným imunitným systémom môžu mať problém udržať čísla Demodexu pod kontrolou, čo im umožní vymknúť sa kontrole a spôsobiť kožné ochorenia.
Aké sú príznaky demodektického svrabu?
Zdravé psy majú nízky počet Demodexu ako normálnu súčasť ich kožnej flóry a zvyčajne sú neškodné, keď imunitný systém funguje normálne.
Demodex môže spôsobiť klinické príznaky ochorenia u psov s nezrelým alebo depresívnym imunitným systémom, vrátane:
- Kruhovité, nepravidelné vypadávanie vlasov alebo holé miesta
- Svrbenie (pruritus) (môže chýbať alebo je mierne)
- Červená, zapálená pokožka
- Šupinatá, chrumkavá koža
- Zhrubnutá koža
- Pigmentové zmeny na pokožke
- Kožné hrbolčeky alebo papuly
- Kožné infekcie
Strata srsti u psov a šteniatok s demodektickým svrabom zvyčajne začína okolo hlavy, tváre a očí. Ako choroba postupuje, vypadávanie vlasov môže byť lokalizované len na niekoľkých miestach na koži alebo môžu mať generalizované holé škvrny po celom tele. Psy môžu alebo nemusia svrbieť v závislosti od toho, ako rozšírené sú lézie alebo či je prítomná infekcia. Niektorí psi majú silné podráždenie kože, ktoré môže viesť k sekundárnym infekciám kože. Títo psi majú často červenú a zapálenú kožu, odkiaľ pochádza termín „červený svrab“. V závažných prípadoch môžu mať psy príznaky bolesti, letargie, zväčšené lymfatické uzliny, infikované rany a horúčku. Demodex môže dokonca spôsobiť ušné infekcie, ak dostatočný počet roztočov obsadí zvukovod.
Aké sú príčiny demodektického svrabu?
Tri druhy demodektických roztočov môžu spôsobiť ochorenie u psov. Najbežnejším druhom je Demodex canis, ale možno nájsť aj Demodex injal a Demodex corneican, aj keď zriedkavejšie. Matky psov často prenášajú roztoče Demodex na svoje šteňatá prostredníctvom úzkeho kontaktu do 72 hodín po narodení. Demodex spôsobuje problémy len pri dysfunkcii imunitného systému, ako je nezrelosť u mladých psov alebo imunosupresia z rôznych dôvodov.
Existujú tri formy demodektického svrabu u psov: lokalizovaná forma, generalizovaná forma v juvenilnom veku a generalizovaná demodikóza s nástupom v dospelosti. Lokalizovaná demodikóza sa zvyčajne vyskytuje u psov mladších ako 1 rok a často sa upraví, keď pes a jeho imunitný systém dozrievajú. Asi 90 % prípadov demodikózy sa vyrieši samo do 8 týždňov. Malé percento psov však môže prejsť do všeobecnejšej formy.
Juvenilná demodikóza sa často dedí u mladých psov a je charakteristická pre ťažké generalizované lézie so sekundárnymi infekciami kože. Keď sa demodikóza v dospelosti objaví u starších psov, je to zvyčajne spôsobené základnou príčinou, ktorá oslabila imunitný systém, ako je hypotyreóza, rakovina, hyperadrenokorticizmus alebo diabetes mellitus. Klinické príznaky u dospelých psov sú podobné juvenilnej forme ochorenia. Dedičné alebo genetické faktory, choroba, zlá strava alebo niektoré lieky môžu oslabiť imunitný systém a spustiť množenie roztočov. Psy s juvenilnou generalizovanou demodikózou by sa nemali používať v chovných programoch z dôvodu dedičnej alebo genetickej zložky tohto ochorenia a rizika prenosu abnormálne fungujúceho imunitného systému na ich šteňatá.
Je dôležité poznamenať, že tento roztoč je druhovo špecifický, čo znamená, že váš pes ho na vás neprenesie. Máme vlastnú formu Demodexu, ktorá je tiež špecifická pre ľudí a nie je nákazlivá pre psov. Demodektický svrab tiež nie je nákazlivý z jedného psa na druhého, pretože roztoč žije celý svoj životný cyklus na psovi a spolieha sa na nefunkčný imunitný systém, aby unikol obrane tela, aby sa rozmnožil a spôsobil ochorenie.
| Lokalizované | Šesť alebo menej lézií okolo očí, pier a predkolenia, ale možno ich nájsť aj v iných oblastiach | Kruhové oblasti vypadávania alebo rednutia vlasov, začervenanie a šupinatenie; neprítomné alebo mierne svrbenie | |
| Juvenilný nástup | Lezie nájdené na šiestich alebo viacerých oblastiach tela, postihnuté sú dve alebo viac labiek alebo je postihnutá veľká časť tela | Začervenanie, papuly, vypadávanie vlasov, mastná a šupinatá pokožka, opuch kože, hyperpigmentácia, chrasty, drenážne rany na koži a infekcia | |
| Nástup pre dospelých | ≥4 roky | Lezie nájdené na šiestich alebo viacerých oblastiach tela, postihnuté sú dve alebo viac labiek alebo je postihnutá veľká časť tela | Začervenanie, papuly, vypadávanie vlasov, mastná a šupinatá pokožka, opuch kože, hyperpigmentácia, chrasty, drenážne rany na koži a infekcia |
Ako sa starám o psa s demodektickým svrabom?
Po dôkladnom fyzickom vyšetrení vášho psa váš veterinár zoškrabe kožu vášho psa alebo vytrhne niekoľko chlpov, aby ich preskúmal pod mikroskopom. Škrabanie kože sa dosiahne škrabaním pokožky skalpelom dostatočne hlboko, aby spôsobilo mierne podráždenie alebo krvácanie, pretože tento typ roztočov žije hlboko vo vlasových folikuloch a mazových žľazách. Demodex sa potvrdí, keď sa pri škrabaní alebo vytrhávaní chlpov pozoruje zvýšený počet roztočov, vajíčok a lariev. Pamätajte, že vidieť niekoľko Demodexov pod mikroskopom je zriedkavé, takže pozorovanie veľkého počtu roztočov je abnormálne. Biopsia kože vášho psa sa môže odobrať, ak sa vyskytnú chronické kožné infekcie alebo ak váš pes nereaguje na liečbu.
Nie všetci psi s Demodexom potrebujú liečbu, pretože niektoré mierne, lokalizované prípady môžu samy vymiznúť do 1–2 mesiacov po vzniku klinických príznakov. Prognóza je zvyčajne dobrá so spontánnym zotavením. Psy s generalizovanou formou ochorenia často vyžadujú liečbu, pretože ochorenie je rozšírenejšie a závažnejšie, so stráženou prognózou. Lokalizovaný Demodex môže dobre reagovať na lokálnu antiparazitárnu liečbu, ale pri generalizovaných formách ochorenia môže byť potrebná agresívnejšia liečba zahŕňajúca perorálne lieky spolu s lokálnymi liekmi.
Na otvorenie a vyčistenie vlasových folikulov možno použiť ostrihanie vlasov a nanesenie šampónu s obsahom benzoylperoxidu, pretože to umožňuje lepší kontakt s lokálnymi roztokmi. Namáčanie amitrazu každé 2 týždne zostáva jedinou schválenou liečbou pre psov s demodikózou v Spojených štátoch. Mnoho liekov používaných na liečbu Demodexu u psov sa vyskytuje mimo označenia, čo znamená, že liek sa používa iným spôsobom, než na aký ho FDA schválil. Všetky ošetrenia sa musia dodržiavať presne tak, ako to predpísal váš veterinár.
Aktuálne lieky používané u psov mimo označenia:
- Moxidektín + imidakloprid
- Fluralaner
Injekčné lieky používané mimo schválenia u psov:
Doramectin
Perorálne lieky používané mimo schválenia u psov:
- Ivermektín
- Milbemycín oxim
- Afoxolaner
- Fluralaner
- Sarolaner
- Lotilaner
Ivermektín a doramektín sa neodporúčajú používať u psov s mutáciou alely MDR1, ktorá sa bežne vyskytuje u čistokrvných pastierskych psov alebo zmesí týchto plemien, vrátane kólií, shetlandských ovčiakov, starých anglických ovčiakov, border kólií a austrálskych Pastieri. Tieto plemená sú citlivejšie na tieto lieky a môžu vykazovať známky neurotoxicity. Psy môžu byť geneticky testované na túto génovú mutáciu, čo sa odporúča pred začatím liečby.
Kotikosteroidy v lokálnej aj systémovej forme sa neodporúčajú ako súčasť liečebného protokolu pre demodikózu, pretože môžu zhoršiť stav.
Liečba pokračuje dovtedy, kým klinické príznaky nevymiznú a nezískajú sa dva negatívne kožné zoškraby alebo vytrhnutie chĺpkov za sebou, s odstupom 4 týždňov. Niektorí psi dobre reagujú na liečbu, zatiaľ čo iní môžu potrebovať niekoľko mesiacov na zotavenie. Demodex sa môže opakovať u psov s oslabeným imunitným systémom 3–6 mesiacov po ukončení počiatočnej liečby. Počas liečby môže byť potrebných viacnásobné zoškrabanie kože, aby sa posúdilo, ako liečba postupuje. Psy so sekundárnymi infekciami kože v dôsledku zápalu môžu potrebovať antibiotiká a liečivý šampón, aby dostali infekciu pod kontrolu pred začatím liečby Demodexom.
Často kladené otázky
Mám sa obávať, že chytím Demodexa od môjho psa?
Nie, psí Demodex nie je nákazlivý na ľudí.
Vylieči sa môj pes z Demodexu sám?
Niektorí psi s miernymi lokalizovanými formami ochorenia sa spontánne uzdravia do 8 týždňov. Psy s ťažšími formami často vyžadujú liečbu, aby sa stav dostal pod kontrolu. Môže to trvať niekoľko mesiacov.
Žije Demodex v životnom prostredí?
Nie, Demodex nežije v životnom prostredí. Celý svoj životný cyklus trávi u svojho hostiteľa, psa. Prostredie, predmety alebo povrchy, ktoré prichádzajú do kontaktu s vaším psom, nie sú potrebné žiadne špeciálne čistenie ani ošetrenie.
Záver
Demodex je kožný roztoč, ktorý môže spôsobiť ochorenie, keď sa pod mikroskopom zistí zvýšený počet roztočov, vajíčok a lariev. Psy môžu mať lokalizované alebo generalizované formy ochorenia, pričom v závažnejších prípadoch je prognóza strážená. Liečba pozostáva z antiparazitických liekov aplikovaných lokálne a/alebo podávaných perorálne. Psy s kožnými infekciami môžu potrebovať liečbu antibiotikami. U niektorých psov s týmto ochorením môže liečba trvať niekoľko mesiacov.
