Každý, kto videl svojho priateľa alebo člena rodiny čeliť rakovine pankreasu, chápe strach spojený s touto diagnózou. Žiaľ, rakovinou pankreasu môžu ochorieť aj psy a podobne ako u ľudí nemá väčšinou dobrú prognózu. Našťastie sa u našich psích kamarátov bežne nevyskytuje.
V tomto článku budeme diskutovať o rôznych typoch rakoviny pankreasu, ktoré postihujú psov, príznakoch, ktoré by mali vyvolať obavy a možnostiach liečby dvoch najbežnejších typov nádorov (inzulínóm a adenokarcinóm).
Čo je rakovina pankreasu?
Pankreas je malý orgán nachádzajúci sa v bruchu, veľmi blízko žalúdka a začiatku tenkého čreva.
Pankreas má dve hlavné funkcie:
- Endocrine: produkcia dôležitých hormónov (napr. inzulín, glukagón, gastrín)
- Exokrinné: produkcia tráviacich enzýmov, ktoré pomáhajú rozkladať potraviny
Rakovina pankreasu môže ovplyvniť buď endokrinné alebo exokrinné bunky. Slovo rakovina sa vzťahuje na nekontrolovanú reprodukciu abnormálnych buniek, ktoré sa môžu zoskupiť a vytvoriť nádor. Tento výraz tiež zahŕňa malignitu, čo znamená, že abnormálne bunky sa šíria po celom tele (nazývané metastázy).
Existujú 3 typyendokrinných nádorov pankreasu u psov, z ktorých všetky sú zhubné:
- Inzulinóm (najčastejší)
- Gastrinoma
- Glukagonóm
Existujú 2 typyexokrinných nádorov pankreasu u psov, ale len jeden je malígny:
- Adenokarcinóm (najčastejší, malígny)
- Adenóm (nezhubný)
Celkovo je inzulinóm najčastejším typom rakoviny pankreasu u psov, po ktorom nasleduje adenokarcinóm.
Aké sú príznaky rakoviny pankreasu?
Príznaky rakoviny pankreasu závisia od toho, ktoré bunky sú postihnuté. Tento článok sa zameria na dva najbežnejšie typy rakoviny pankreasu u psov: inzulinóm a adenokarinóm.
Inzulinóm
Inzulinómy, ako už názov napovedá, vylučujú inzulín. Tento hormón sa normálne uvoľňuje ako odpoveď na zvýšenie hladiny cukru v krvi (glukózy), ku ktorému dochádza po jedle. Inzulín hovorí telovým bunkám, aby absorbovali cukor, čím sa zníži jeho množstvo v krvnom riečisku, čo by malo podnietiť pankreas, aby prestal uvoľňovať inzulín, kým ho nebude opäť potrebovať.
Inzulinómy neustále uvoľňujú inzulín, bez ohľadu na hladinu cukru v krvi psa. To vedie k hypoglykémii (nízka hladina cukru v krvi), ktorej príznaky zahŕňajú:
- Extrémna únava
- Slabosť
- Nekoordinovanosť
- Chvenie
- Svalové zášklby
- Záchvaty
- Strata vedomia
S rastom inzulinómov sa hypoglykemické epizódy vyskytujú častejšie. Postihnuté psy časom schudnú a budú mať menej energie.
Adenokarcinóm
Znaky adenokarcinómu sú dosť nešpecifické a môžu zahŕňať:
- Znížená alebo žiadna chuť do jedla
- Vracanie
- Chudnutie
- Nízka energia a/alebo slabosť
- Bledo sfarbené, mäkké, mastne vyzerajúce hovienka v dôsledku exokrinnej pankreatickej insuficiencie (EPI)
Žltačka (zožltnutie bielej časti očí a kože) môže byť viditeľná, ak nádor blokuje spoločný žlčovod.
V mnohých prípadoch, v čase, keď sú diagnostikované, adenokarcinómy už metastázovali (rozšírili sa) do iných častí tela, vrátane pečene, tenkého čreva, pľúc a kostí. To môže viesť k zdanlivo nesúvisiacim príznakom, ako sú ťažkosti s dýchaním alebo krívanie.
Aké sú príčiny rakoviny pankreasu?
Rakovina pankreasu je typicky diagnostikovaná u psov stredného a staršieho veku, ale príčina tohto ochorenia nie je známa. Rovnako ako u mnohých druhov rakoviny je to pravdepodobne kombinácia genetiky, životného prostredia a faktorov životného štýlu.
Hoci konkrétny dôvod nebol identifikovaný, zdá sa, že určité plemená sú vystavené vyššiemu rizikuinzulinómu, hoci konkrétny dôvod nebol identifikovaný:
- Labradorské retrievery
- Zlatí retrieveri
- Nemecký ovčiak
- Írske setre
- Boxeri
Adenokarcinómje diagnostikovaný častejšie u sučiek a zvýšené riziko môžu byť u nasledujúcich plemien:
- Labradorské retrievery
- Airedale Terriers
- Kokeršpanieli
- Boxeri
Tak ako pri inzulinómoch, nevieme, prečo sú niektorí psi postihnutí častejšie ako ostatní.
Ako sa starám o psa s rakovinou pankreasu?
Možnosti liečby tohto ochorenia závisia od presného typu rakoviny a jej pokročilosti v čase diagnózy. V niektorých prípadoch môže byť liečba jednoducho paliatívna, kým sa humánna eutanázia nestane tou najláskavejšou voľbou.
Váš veterinár prediskutuje možnosti pre vaše konkrétne šteniatko, ale tu je niekoľko všeobecných informácií o súčasnej liečbe dvoch najbežnejších typov rakoviny pankreasu:
Inzulinóm
Často sa odporúča operácia na odstránenie časti pankreasu, čím sa okamžite zníži množstvo vylučovaného inzulínu. Potom môže nasledovať chemoterapia. U niektorých psov sa môže použiť časté kŕmenie špeciálnou diétou a liekmi, ktoré pomôžu regulovať hladinu cukru v krvi.
Adenokarcinóm
Vzhľadom na nešpecifické symptómy spojené s adenokarcinómami pankreasu sú často diagnostikované neskoro v priebehu ochorenia, čo obmedzuje možnosti liečby. Niekedy sa pokúša o operáciu, ale, bohužiaľ, často neúspešne. Operácia sa neodporúča, ak je známe, že rakovina už metastázovala (rozšírila sa). Chemoterapia a rádioterapia sa doteraz nepreukázali ako užitočné.
Často kladené otázky
Ako sa diagnostikuje rakovina pankreasu?
Ako pri všetkých zdravotných problémoch, váš veterinár začne zhromaždením dôkladnej anamnézy a prehliadkou vášho šteniatka od hlavy po päty. Zatiaľ čo inzulinómy sa prejavujú pomerne špecifickými klinickými príznakmi, iné typy rakoviny pankreasu môžu vyzerať podobne ako iné ochorenia, ako je pankreatitída (ktorá môže byť spočiatku podozrivá, pretože sa vyskytuje častejšie u psov).
Pri vyšetrovaní ochorenia pankreasu môžu byť užitočné nasledujúce testy:
- Bloodwork
- Diagnostické zobrazovanie vrátane röntgenových snímok (röntgenových lúčov), ultrazvuku a/alebo počítačovej tomografie (CT) na vyšetrenie pankreasu a obrazovky na metastázy (šírenie rakoviny)
- Aspirácia jemnou ihlou (FNA) na odber vzoriek abnormálneho tkaniva, aby sa mohlo skúmať pod mikroskopom
- Prieskumná operácia brucha na fyzický pohľad na pankreas a iné orgány; ak sa nájde nádor, chirurg môže byť schopný ho odstrániť celý alebo jeho časť a odoslať vzorky na testovanie
Váš bežný veterinár môže ponúknuť niektoré z týchto diagnostiky, ale v niektorých prípadoch môže poslať vaše šteniatko k veterinárnemu onkológovi (odborníkovi na rakovinu) v špeciálnej nemocnici.
Je rakovina pankreasu liečiteľná?
Na rakovinu pankreasu u psov v súčasnosti bohužiaľ neexistuje žiadny liek.
Ako dlho môžu psy žiť s rakovinou pankreasu?
V prípade inzulinómov, najmä ak sú včas identifikované, môže kombinácia chirurgického zákroku a lekárskej terapie pomôcť psom žiť rok alebo viac od ich počiatočnej diagnózy. Bez operácie je čas prežitia oveľa kratší (zvyčajne len niekoľko mesiacov).
Bohužiaľ, psy identifikované v neskorých štádiách rakoviny pankreasu (najmä adenokarcinómu) sú často usmrtené krátko po ich diagnóze.
Záver
Zatiaľ čo rakovina pankreasu je u psov zriedkavá, zistenie, že vaše šteniatko je jedno z tých nešťastných, je srdcervúce. Žiaľ, tento typ rakoviny zvyčajne nemá dobrý výsledok.
Váš veterinár prediskutuje možnosti, ktoré máte k dispozícii na základe špecifickej diagnózy vášho psa a toho, ako ďaleko choroba pokročila. Môžu pomôcť udržať vaše šteniatko v pohodlí čo najdlhšie a poskytnúť rady, keď príde čas zvážiť humánnu eutanáziu.
Existuje niekoľko užitočných nástrojov, ktoré vám pomôžu posúdiť a monitorovať kvalitu života vášho psa, ako napríklad tento zdroj zo Štátnej univerzity v Ohiu. Mnohí z nás môžu využiť ďalšiu podporu, keď čelia takej zničujúcej diagnóze, takže sa prosím nebojte požiadať o pomoc! Váš veterinárny lekár vám môže poskytnúť odporúčania na odborné poradenstvo a podporu smútku vo vašej oblasti.
