Kongestívne srdcové zlyhanie sa vyskytuje u psov, keď ich srdce už nie je schopné efektívne pumpovať krv do zvyšku tela.1 Toto ochorenie má dve hlavné príčiny, vrátane insuficiencia mitrálnej chlopne a dilatačná kardiomyopatia.
Kongestívne srdcové zlyhanie je vážny stav, ktorý sa často nedá vyliečiť, pokiaľ sa neodstráni základná príčina. Na zníženie vedľajších účinkov tohto ochorenia sú často potrebné lieky.
Klinické symptómy závisia vo veľkej miere od typu srdcového zlyhania, ktoré má váš pes.
Typy kongestívneho zlyhania srdca u psov
Existujú dva hlavné typy kongestívneho zlyhania srdca: pravostranné a ľavostranné. Majú rôzne príznaky.
Pravostranné srdcové zlyhanie spôsobuje návrat krvi chudobnej na kyslík do srdca. V podstate, keď srdce pumpuje, časť zle okysličenej krvi uniká dozadu namiesto toho, aby sa okysličila. To spôsobí, že obeh v tele sa podporí a upchá. V bruchu sa začne hromadiť tekutina, ktorá sa môže naplniť tekutinou. Táto prebytočná tekutina sa môže dostať do končatín a spôsobiť opuchy.
Ľavostranné srdcové zlyhanie nastáva, keď okysličená krv uniká späť do pľúc. Je už okysličená, takže sa nemusí vrátiť do pľúc. To spôsobuje prebytočnú tekutinu okolo pľúc, čo vedie k pľúcnemu edému. To spôsobuje ťažkosti s dýchaním a kašľom, pretože telo si myslí, že v pľúcach sú cudzie predmety. Toto je najčastejšia príčina srdcového zlyhania.
Srdcové zlyhanie môže progredovať a postihnúť obe strany srdca, ak sa nelieči.
Čo je hlavnou príčinou kongestívneho zlyhania srdca?
Väčšina prípadov kongestívneho zlyhania srdca je spôsobená insuficienciou mitrálnej chlopne. Až 80 % prípadov kongestívneho zlyhania srdca sa vyskytuje z tohto dôvodu. To spôsobuje ľavostranné srdcové zlyhanie, čo je jeden z dôvodov, prečo je oveľa bežnejšie ako pravostranná variácia.
Sú však aj iné príčiny. Napríklad kardiomyopatia je ochorenie srdcového svalu, ktoré spôsobuje, že nie je schopný efektívne pumpovať, čo spôsobuje kongestívne srdcové zlyhanie. Nepravidelnosti tepu a zúženie veľkých krvných ciev môže tiež spôsobiť kongestívne zlyhanie srdca.
Aké sú príznaky kongestívneho zlyhania srdca?
Najčastejšími príznakmi kongestívneho zlyhania srdca sú ťažkosti s dýchaním a pretrvávajúci kašeľ. Môžu sa zdať ako drobné príznaky, ale poukazujú na niečo vážnejšie. Tieto sa vyskytujú iba pri ľavostrannom zlyhaní srdca, pretože sú spôsobené nahromadením tekutiny okolo pľúc.
Zväčšené srdce môže občas tlačiť aj na priedušnicu, čo spôsobuje podráždenie a kašeľ. To sa môže vyskytnúť pri pravostrannom a ľavostrannom zlyhaní srdca. Preto kašeľ nemusí byť vždy znakom pravostranného srdcového zlyhania.
Psy so srdcovým zlyhaním sa často rýchlejšie unavia, pretože nedokážu efektívne dodávať kyslík do svojho tela. Nadmerné dýchanie, strata chuti do jedla, opuchnuté brucho a bledé ďasná sú tiež príznakmi srdcového zlyhania. Niektorí psi môžu dokonca začať strácať svalovú hmotu.
Je srdcové zlyhanie rovnaké ako srdcový infarkt?
Nie, zlyhanie srdca môže viesť k infarktu. Infarkt je však u psov skôr nezvyčajný. Srdcové záchvaty sú spôsobené smrťou buniek okolo srdca. Zvyčajne je táto bunková smrť spôsobená nedostatkom kyslíka upchatím krvných ciev okolo srdca. Náhle úmrtia psov sa niekedy pripisujú infarktu.
Ako sa diagnostikuje kongestívne srdcové zlyhanie?
Existuje veľa testov, ktoré môžu veterinárom pomôcť diagnostikovať srdcové zlyhanie a určiť typ a príčinu srdcového zlyhania.
Veterinárni lekári zvyčajne počúvajú srdce pomocou stetoskopu. Ak má pes srdcové zlyhanie, môže byť schopný zistiť srdcové šelesty a určiť ich polohu. Toto je prvý krok k zisteniu, že pes má srdcové zlyhanie. Pľúca budú pravdepodobne kontrolované súčasne, aby sa skontrolovali príznaky srdcového zlyhania.
Röntgen hrudníka sa používa na určenie veľkosti srdca a prítomnosti akejkoľvek tekutiny. To môže viesť k určovaniu, či má pes srdcové zlyhanie, pretože obe sú znameniami. Pravdepodobne sa vykonajú aj krvné a močové testy. Tieto nemôžu priamo určiť srdcové zlyhanie, ale môžu vylúčiť iné problémy a skontrolovať funkciu pečene a obličiek, ktorá môže byť ohrozená u psov so srdcovým zlyhaním. Krvné testy sú dôležité na určenie celkového zdravia psa a môžu pomôcť pri určovaní najlepších možností liečby.
Na meranie elektrickej aktivity srdca je možné použiť elektrokardiogram, čo umožňuje veterinárovi určiť jeho presnú frekvenciu a rytmus. Často to však nie je potrebné, pretože veľa z týchto vecí vie veterinár určiť pomocou stetoskopu. Môže sa tiež urobiť ultrazvuk srdca, pretože to umožňuje veterinárovi jasne vidieť srdce. Je možné určiť veľkosť a hrúbku každej srdcovej komory a priamo určiť účinnosť srdca.
Ako sa lieči kongestívne srdcové zlyhanie?
Liečba závisí od príčiny kongestívneho srdcového zlyhania psa a od toho, ako pokročilo. Na základe symptómov vášho psa a vecí pozorovaných pri testoch možno odporučiť rôzne liečebné postupy.
Lieky môžu byť použité na pomoc srdcu pracovať efektívnejšie a kontrolovať nepravidelný srdcový tep, ktorý môže byť neefektívny. Môže sa tiež použiť na zníženie hladín tekutín okolo pľúc, ak je to potrebné. Na korekciu roztrhanej chlopne môže byť potrebný chirurgický zákrok. Kardiostimulátory sa používajú zriedka, ale niektorí veterinári ich môžu navrhnúť.
Na zabránenie nadmernému hromadeniu tekutín môže byť potrebná špeciálna diéta. Diéty s nízkym obsahom sodíka môžu pomôcť pri hromadení tekutín a obmedziť progresiu ochorenia. Obmedzená aktivita môže byť odporúčaná, aby ste predišli nadmernému zaťaženiu srdca vášho psa.
Niekedy sú odporúčané doplnky. Tieto sa budú líšiť v závislosti od stravy vášho psa, špecifických symptómov a krvných výsledkov. Vitamín B, taurín, karnitín a antioxidanty môžu byť užitočné.
Váš veterinár môže tiež chcieť skontrolovať výskyt srdcových červov a bakteriálnych infekcií srdca. Ak sa nejaké nájdu, pravdepodobne sa odporučia konkrétne lieky na liečbu týchto problémov.
Pravdepodobne budú potrebné viaceré návštevy veterinára. Bude potrebné vytvoriť plán liečby a monitorovať vášho psa. Možno bude potrebné urobiť zmeny v liekoch.
