Existuje niekoľko zdravotných a bezpečnostných pravidiel, ktoré musíte dodržiavať, keď ste tehotná, a môže sa zdať nemožné ich všetky sledovať. Akokoľvek divne to môže znieť,možno ste už počuli, že naberanie steliva pre mačky môže byť nebezpečné, keď ste tehotná – a je to pravdaInfekcia známa ako toxoplazmóza sa môže z vašej mačky na vás rozšíriť z výkalov vašej mačky. Toxoplazmózou sa môže nakaziť ktokoľvek,1, ale pre tehotné ženy existujú osobitné riziká.
Čo je toxoplazmóza?
Toxoplazmóza je ochorenie spôsobené parazitom nazývaným Toxoplasma gondii (T.gondii).2 Ak vaša mačka zje korisť alebo surové mäso napadnuté toxoplazmou, parazit sa potom začne rozmnožovať v tráviacom trakte mačky a vytvorí oocysty (ďalšie štádium vývoja parazita). O 3 až 10 dní neskôr tieto oocysty prejdú mačacím trusom a budú sa takto vylučovať približne 10 až 14 dní. Ľudia sa môžu nakaziť priamym alebo nepriamym kontaktom so zamorenými výkalmi.
Väčšina infikovaných ľudí nevykazuje žiadne príznaky.3Keď však váš imunitný systém bojuje s parazitmi, vo vašom tele sa vytvoria cysty a parazit bude v týchto cystách nečinne žiť, často dlhé roky. Ak sa cysty neskôr reaktivujú,4, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u jedincov s oslabenou imunitou, môžu viesť k príznakom ochorenia dlho po počiatočnej infekcii.
Ako sa nakazí toxoplazmózou?
Oocysty prenesené vo výkaloch mačiek nie sú okamžite infekčné pre iné zvieratá. Než sa stanú infekčnými, musia prejsť procesom nazývaným sporulácia,5, ktorý trvá 1-5 dní v závislosti od podmienok prostredia.
Prísť do kontaktu so zamorenými mačacími výkalmi pri upratovaní odpadkového koša je jedným zo spôsobov, ako sa človek môže nakaziť toxoplazmózou.6Ľudia sa môžu touto chorobou nakaziť aj jedením kontaminované potraviny,7, ako je neumytá zelenina, nedostatočne tepelne upravené alebo surové mäso (najmä bravčové, jahňacie alebo divina) alebo pitná voda, ktorá obsahuje sporulované oocysty. Ďalšími spôsobmi, ako sa nakaziť toxoplazmózou, môže byť náhodné prehltnutie pôdy, ktorá bola kontaminovaná toxoplazmou, alebo zamorené mačacie výkaly a zriedkavo kontaminovaná krvná transfúzia alebo transplantácia orgánov. Vrodená toxoplazmóza je výsledkom často asymptomatickej infekcie získanej matkou počas tehotenstva.8
Toxoplazmóza inak nie je priamo nákazlivá medzi dvoma ľuďmi.
Koho najviac postihuje toxoplazmóza?
Opäť, toxoplazmózou môže byť postihnutý každý. U niektorých ľudí sa však môžu vyskytnúť závažnejšie komplikácie.
Tehotné osoby
Ako už bolo spomenuté, tehotné ženy s akútnou infekciou získanou v priebehu tehotenstva alebo reaktiváciou predchádzajúcej infekcie v dôsledku imunosupresie riskujú možnosť prenosu toxoplazmózy na svoje nenarodené deti. To môže zvýšiť riziko mŕtveho narodenia, potratu alebo vrodených chýb v závislosti od toho, kedy došlo k infekcii počas tehotenstva. Toxoplazmóza u novorodencov môže byť závažná, so širokým zoznamom abnormalít, väčšinou postihujúcich mozog, oči, pečeň a slezinu a vedie k mnohým mentálnym a motorickým poruchám.
Prenos toxoplazmy na plod je však mimoriadne zriedkavý u imunokompetentných zdravých matiek, ktoré boli infikované toxoplazmou a vyvinuli si imunitu pred tehotenstvom. Najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako chrániť seba a svoje nenarodené dieťa pred toxoplazmózou v dostatočnom predstihu pred plánovaním tehotenstva.
Imunokompromitovaní jedinci
Infekcia toxoplazmózou môže byť závažná aj pre tých, ktorí sú imunokompromitovaní. So zníženou schopnosťou vášho imunitného systému úspešne sa brániť, parazit môže spôsobiť poškodenie mozgu, srdca, pľúc, očí, kože alebo iných orgánov a nakoniec môže viesť k závažným komplikáciám a smrti.
Typy toxoplazmózy
Príznaky toxoplazmózy sa môžu líšiť v závislosti od toho, či je infekcia novo získaná, reaktivovaná alebo prítomná od narodenia a či je osoba zdravá alebo s oslabenou imunitou. Toxoplazmózu možno kategorizovať do niekoľkých hlavných typov.
Očná toxoplazmóza
Ak má človek očnú toxoplazmózu, jeho oči sú infikované týmto parazitom. Táto infekcia je najbežnejšia u detí alebo dospievajúcich narodených s vrodenou infekciou, ale v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť aj u novoinfikovaných a imunokompromitovaných jedincov. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Rozmazané videnie
- Bolesť očí
- Slepota
Akútna toxoplazmóza
Akútna toxoplazmóza je, keď človek pociťuje príznaky choroby počas počiatočnej infekcie (prvý kontakt s parazitom). Mnoho ľudí s akútnou toxoplazmózou sa necíti chorých, ale môžu pociťovať príznaky podobné chrípke, ako napríklad:
- Bolesť hrdla
- Horúčka
- Únava
- Bolesti svalov
- Zdurené, no nebolestivé lymfatické uzliny
- Zväčšená slezina a pečeň
- Očná toxoplazmóza (zriedkavo)
Toxoplazmóza centrálneho nervového systému (CNS)
Väčšina pacientov s AIDS alebo inými imunokompromitovanými pacientmi, u ktorých sa rozvinie toxoplazmóza s encefalitídou (zápalom mozgu) a léziami, je vidieť na CT alebo MRI skenoch. Títo pacienti zvyčajne zažívajú:
- Bolesti hlavy
- Zmätok
- Zmenený duševný stav
- Záchvaty
- Kóma
- Horúčka
- Parýza tváre
- Motorické alebo zmyslové deficity
- Vizuálne abnormality
Toxoplazmóza CNS sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak sa predchádzajúca infekcia reaktivuje v mozgu tehotnej ženy s potlačenou imunitou, čo vedie k vyššie uvedeným symptómom a komplikáciám pre plod.
Reaktivovaná toxoplazmóza
Infekcia sa môže opakovať u ľudí, ktorí boli predtým infikovaní parazitom, čo vedie k reaktivácii toxoplazmózy. Toto sa vyskytuje častejšie u jedincov s oslabenou imunitou. Symptómy majú tendenciu súvisieť s miechou a mozgom a môžu zahŕňať:
- Bolesti hlavy
- Zmätok
- Otupenosť
- Horúčka
- Parýza tváre
- Zmenené videnie
- Zhoršená motorika
- Záchvaty
- Encefalitída alebo zápal mozgu
- Kóma
Vrodená toxoplazmóza
Vrodená toxoplazmóza sa vyskytuje u dojčiat, ktoré boli infikované pred narodením. U niektorých dojčiat sa príznaky môžu prejaviť až v neskoršom veku. Tie väčšinou odrážajú poškodenie mozgu, ale môžu byť zapojené aj iné orgány. Niektoré z najbežnejších príznakov zahŕňajú:
- Zmenené videnie, bolesť očí alebo citlivosť na svetlo
- Vývojové oneskorenia, najmä s motorickými schopnosťami
- Učenie sa oneskoruje
- Zväčšená slezina a pečeň
- Tekutina v mozgu
- Depozity vápnika v mozgu
- Záchvaty
- Nenormálne malá hlava
- Problémy so sluchom
- Vyrážka
Ako sa lieči toxoplazmóza?
Kombinovaným úsilím antiparazitických liekov a antibiotík je možné zabrániť množeniu parazita vo vašom tele. Liečba bude úspešná len vtedy, ak je infekcia aktívna; nedokáže odstrániť neaktívne cysty vo vašom tele. V prípade akútnej infekcie môže trvať 2 až 6 týždňov, kým sa prejavia úplné účinky liečby. Úplné vymiznutie poranení mozgu spôsobeného parazitom môže trvať tri týždne až šesť mesiacov, zatiaľ čo liečba vrodenej toxoplazmózy môže trvať až rok a u ľudí s oslabeným imunitným systémom sa môže podávať neobmedzene.
Ak ste tehotná, čo to znamená pre vašu mačku?
Vzhľadom na to, aká nebezpečná môže byť toxoplazmóza pre nenarodené dieťa, mali by ste zvážiť premiestnenie mačky, ak ste tehotná? Absolútne nie: takéto drastické opatrenia nie sú potrebné a okrem toho je vaša mačka súčasťou vašej rodiny.
Avšak bez toho, aby ste zanedbávali potreby svojej mačky, mali by ste sa vyhnúť čisteniu záchodu svojej mačky.
Ak nikto iný vo vašej domácnosti nemôže vyčistiť podstielku vašej mačky za vás, môžete nosiť jednorazové rukavice a umyť si ruky teplým mydlom a vodou. Zabezpečte, aby sa debnička denne vymieňala, aby oocysty nemali šancu stať sa infekčnými. Udržiavanie mačky vo vnútri tiež výrazne zníži ich šance na napadnutie parazitom. Ďalšie preventívne opatrenia, ktoré môžete zvážiť, sú vyhýbať sa kŕmeniu vašej mačky surovým alebo nedostatočne tepelne upraveným mäsom počas tehotenstva, vyhýbať sa kontaktu s neznámymi a túlavými mačkami, najmä mačiatkami, vyhýbať sa adopcii nových mačiek počas tehotenstva a nosiť rukavice pri záhradníctve a pri kontakte s pôdou. alebo piesok, pretože môže byť kontaminovaný mačacími výkalmi, ktoré obsahujú toxoplazmu. Akékoľvek ďalšie zdravotné a bezpečnostné odporúčania konzultujte so svojím lekárom.
Záver
Toxoplazmóza je hlavnou príčinou úmrtí súvisiacich s alimentárnymi chorobami a hospitalizácie v USA. S.- každoročne spôsobuje stovky úmrtí a tisíce hospitalizácií. To ukazuje, aké dôležité je vzdelávať verejnosť a najmä majiteľov mačiek o tejto veľmi dôležitej chorobe, aby ste sa mohli chrániť a stále si užívať bezstarostné maznanie s vašou mačkou.
Keď ste tehotná, mali by ste sa vyhýbať čisteniu odpadkového koša vašej mačky. To samozrejme neznamená, že podstielka vašej mačky by sa nemala čistiť vôbec. Ak iní v dome môžu čistiť odpadkový box denne, požiadajte ich, aby to robili po zvyšok vášho tehotenstva. Ak nemôžete nájsť nikoho, kto by mohol vyčistiť podstielku vašej mačky vo vašom mene, poraďte sa so svojím lekárom a pri čistení podstielky urobte dodatočné opatrenia.
